面神经麻痹是由于面神经炎引起的周围性面瘫,起病急,病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眉毛下垂,脸裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧;进食时,食物残渣留于病侧的齿颊间隙内,口水自患侧淌下等症。中医学称“面瘫”,“口僻”,属“中风”范畴。
病因病机
本病因脉络空虚,风邪乘虚而入所致。
辩证分型
1,风邪入络,等于晚间受风寒或受潮湿之后,次日晨起即发生面瘫,口眼㖞斜,或有头痛,苔薄白,脉浮。
2,气血两虚,口眼㖞斜,日久不复,头晕乏力,纳差胃呆,心悸眼花,苔薄,脉细。
辨证治疗
1,风邪入络
治法:祛风活血,和营通络。
方药:牵正散《杨氏家藏方》加减。
白附子,僵蚕,全蝎,当归,芍药,川芎,蜈蚣,钩藤,茯苓,磁石。
加减:发病初期可加防风,桑枝;痰多者加天竺黄,制南星;口干咽燥者加黄芩,生石膏。
2,气血两虚
治法:补益气血,祛风通络。
方药:八珍汤《正体类要》加减。
党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,赤芍,川芎,地龙,川牛膝,蜈蚣,全蝎,桂枝。
加减:神疲气短者加黄芪;头晕目花者,加杞子,菊花;心悸失眠者加枣仁,首乌藤。
单方验方
1,用生蓖麻子仁7粒去壳,捣烂如泥,贴敷于患侧牵正穴(注意勿将药物落入眼内)。
2,握药疗法,桂枝6克,麻黄6克,川芎15克,防风12克,防己6克,附子4克,荆芥6克,共为细末,葱白捣泥调和,握手心,令微汗,每日1次。
针灸
取风池,翳风,阳白,四白,地仓,下关,合谷,迎香穴,每次取2~4穴,急性期每日治疗,慢性期可隔日治疗,亦可用透穴法治疗,如阳白透鱼腰,迎香透四白,地仓透颊车等。除合谷外,均取患侧穴。
注意事项
1,发病初期,可用棉垫口罩保护患部,使之温暖。
2,局部应经常按摩,对镜练习患创肌肉运动,如皱眉,闭眼,露齿等。