分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2024-02-13 18:28 河南原文：黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？黄帝问，春天的时候脉象如弦，什么样的脉才是弦脉呢？备注：何为真脏？独阴者为真脏。因为孤阴不生，独阳不存，一阴一阳之谓道。如果通过望闻问切觉察到其真脏，即是预后险恶之象。凡修炼者，必是阴阳和谐方为道，若执着真阴或真阳其实已经偏性到了极致了。所谓真阴真阳只是一个太极两端的描述，而两端的合一，形成一个圆满的整体方显太和之象。故《素问·阴阳别论》：“所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。”《素问·玉机真藏论》：“见真藏曰死。”岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反比者病。岐伯回答说：春季木气当令，当旺于东方，东方五行为木，肝属木。天造草昧，万物始生，熟为之元。因刚柔始交，阴阳之气刚开始流通，故其脉象软弱轻虚而滑，而且端直以长。如没有绷紧的琴弦一样，不是那么硬，而是软弱轻虚而滑的感觉，这就是健康的肝弦脉。违反了这种健康的肝弦脉象就是病脉。扁鹊曰∶“春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。”王冰注解曰：“弦者，端直而长，状如弦也。越人云：春脉弦者，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉来濡弱而长。反，谓反常平之候。”马莳注解曰：“春时东方属木，万物始生，肝亦主木，故脉有始生之义，脉端直以长，其状似弓弦而轻虚而滑，则弦而和也。”张志聪注解曰：“春脉者肝也。言春时之脉，肝脏主气，而合于东方之木，如万物之始生，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，盖以脏真之气而合于四时，非四时之气，而为五脏之顺逆也。”《类经》曰：“弦者，端直以长，状如弓弦有力也。然脉弱轻虚而滑，则弦中自有和意，肝脏主之。”帝曰：何如而反？黄帝问，违反脉象的是什么呢？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。岐伯回答说，如果肝脉之气来的时候，切脉时应指，感觉实而有力，这叫太过。如果肝脉之气来的时候，脉象不实，非常微弱，这叫不及。一个是太过，一个是不及。太过叫做病在外，不及叫做病在中（里）。《类经》注解曰：“其气来实而强，弦之过也。其气来不实而微，弦之不及也。皆为弦脉之反。太过者病在外，不及者病在中，盖外病多有余，内病多不足，此其常也。”张志聪注解曰：“实而强者，盈实而如循长竿也。不实而微，无端长之体也。言五脏之神气由中而外，环转不息，如气盛强，乃外出之太过，如气不足，则衰微而在中。太过不及，皆脏真之气，不得其和平而为病也。”王冰注解曰：“反，谓反常平之候。夫气余则病形于外，气少则病在于中也。吕广云：实强者，阳气盛也。少阳当微弱，今更实强，谓之太过。阳处表，故令病在外。厥阴之气养于筋，其脉弦，今更虚微，故曰不及。阴虚中，故令病在内。”马莳曰：“上盛者邪必盛，故曰病在外。其气来不实而微，此谓不及，病当在内。”帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？黄帝问：弦脉有太过不及这种表现，发生的病变是怎么样的呢？岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人智痛引背，下则两胁胠满。岐伯回答说，如果弦脉太过的话，脉来势而强，实而有力，这种脉象会让人易怒。这个人会头晕眼花，精神略微有点恍惚，头脑昏昏沉沉，视物旋转，头晕目眩，天旋地转，头会出现问题。如果弦脉不及，则令人胸部作痛，牵连而引到背部。再往下两侧胁肋部都会非常的胀满，这就解释了肝病的表现。这里的忘，指的是怒。王冰注解曰：“忽忽，不爽也。眩，谓目眩，视如转包。冒，谓冒闷也。胠，胁也。忘，当作怒。《灵枢》曰：肝气实则怒。肝厥阴脉，自足而上入毛中，又上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡上出额，与督脉会于巅，故病如是。”《类经》注解曰：“忘，当作怒。本神篇曰∶肝气虚则恐，实则怒。《气交变大论》曰∶岁木太过，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。皆同此义。忽忽，恍忽不爽也。冒，闷昧也。巅疾，疾在顶巅也。足厥阴之脉会于巅上，贯膈布胁肋，故其为病如此。”马莳曰：“盖肝自大敦上行章门、期门，故胸内作痛，而引及于背下，则两胠胁中，亦皆胀满，由在内正气虚，故为不及之疾有如是也。正以痛与满在内，故曰病在内。”张志聪注解的非常详细：“夫五脏之脉，行气于其所生，受气于所生之母，肝行气于心，受气于肾，春脉太过，则气并于上，经曰：气并于上，乱而喜忘。气上盛而与督脉会于巅，故眩冒而巅疾也。《金匮要略》曰：胸痛引背，阳虚而阴弦故也。盖春木之阳，生于肾水之阴，阴气虚寒，以致生阳不足，故胸痛引背也。胁胠，乃肝肾之部分，生气虚而不能外达，故逆满于中也。"帝曰：善。
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