分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2023-09-22 17:33 发表于河南

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

黄帝问岐伯，许多医者治病的时，同样的一种病，但是治疗方法和治疗手段不一样，但病人皆可痊愈，这是为什么呢？

岐伯对曰：地势使然也。

备注：这是因为地理形势不同而治疗方法各有所异的缘故。何为地势？地势不仅仅只是地理形势，也不仅仅只是五个方向，也指五行的偏性或叫差异。木、火、土、金、水、五气的不同，给身体带来不同的变化。所以“岐伯对曰∶地势使然也”。

王冰解读“地势”说：“地势为法天地生长收藏及高下燥湿之势也”。

故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

这段话的大意是：东方这个地区，日出东方，五行属木，四季属春，代表着万物初始。近海岸边，也是盛产鱼、盐之地，当地的老百姓多吃鱼类，而且喜欢吃咸味。皆能安居乐业，乐其食。吃鱼多了容易上火，积于脾胃之中，能使人中焦气热，容易咳嗽，嗓子红，舌苔厚，就是老话说“吃鱼容易上火”。盐能跟五脏发生作用，吃过多的盐会耗伤阴血，故曰：“盐者胜血”。咸味能使血变黏稠，人们过食鱼类及咸味，造成皮肤色黑且纹理粗糙，容易发生皮肤长疮疡之类的疾病，即“其病多为痈疡”。这个地方的治疗采用砭石的疗法。砭石的这种治病方法是从东方传来的。

备注：张景岳注解“东方之域，天地之所始生也。”说：“天地之气自东而升，为阳生之始，故生发之气，始于东方，而在时则为春。”注解“安其处，美其食”说：“性以习而迁”，“性相近，习相远”，性指的是性情，习就是习惯，居住在这个地方的人，因为长期习惯于吃这些食物，所以他的天性或者本性就慢慢的趋向于这种习惯，就迁徙到这个习惯上来，天性就喜欢吃这种食物，所以环境对人的影响其实很大。

《山海经》曰：“高氏之山，有石如玉，可以为针”

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。

这段话的大意是：西域这个地方，盛产金属及玉器，沙石居多，是日落之地。天地收敛引急，秋天的气象是往里收的，有肃杀之象。人民居在山陵之上，风多，土质坚硬。这里的人不穿丝绸做的衣服，穿皮毛之衣而坐在草席上。这里的人喜欢吃酥糯骨肉之类食物，造成脂肪层较厚，所以外邪不容易侵犯他们的形体，疾病的产生多是由于内伤（比如饮食不调、房事不节、情志波动，这都属于内伤。）此时治病之药宜用较强烈，且带有偏性的汤药内服入体内，所以，强烈的偏性药皆自西域传来。

备注：“西方者，金玉之域，沙石之处”，张景岳注解曰：“地之刚在西方，故多金玉沙石。”

“天地之所收引也。”张景岳注解曰：“是天地之气自西而降，故为天地之收引，而在时则应秋”。

“其民华食而脂肥”，“华”指的就是味道鲜美。王冰注解∶“华谓鲜美，酥糯骨肉之类，以食鲜美，故人体脂肥”。

“其治宜毒药”，“毒”不是有毒的食物或有毒的药物，不是吃了之后会导致人出现生命危险。“毒”指的是有偏性的中药。张景岳注解说：“毒药者，总括药饵而言。凡能除病者，皆可称为毒药”。凡是可以治病的药都可以叫做“毒药”，有偏性的意思。汪基注解说∶“药为草木鱼虫禽兽之类，以能攻病，皆谓之毒”。“药”和“毒”是一个意思，在上古的时候“药”就是“毒”，“毒”就是“药”。因为药能攻病，攻就是进攻，病就是疾病。疾病是偏性的，用偏性的药来导正疾病，就是以偏纠偏，也是我们常说的“以毒攻毒”，所以这地方的“毒”是偏性的意思。