分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2023-09-18 06:08 发表于河南

帝曰：气口何以独为五藏主?

黄帝问曰：为何气口之脉，可以主五脏之气？也就是说单独的诊查气口之脉，为什么能知道五脏的变化呢？

什么叫“气口”？气口也叫寸口，也叫脉口。在两手桡骨内侧桡动脉诊脉的部位，这个部位也是肺经太渊穴的部位。肺主气，司呼吸，肺主一身之气，气的盛衰在这个穴位上有一定的体现，所以叫气口。肺朝百脉，主治节，脉之大会聚于此，把太渊穴这个位置动脉的搏动，就能知道全身的脉象变化，其实就是脉之全息，所以也叫脉口。中医的全息理论就是通过局部的情况能映射出全身的变化，源于投影与反向投影原理的切换。

张景岳说∶“气口之义，其名有三，手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口。肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口。脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三，而实则一耳。”

岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五藏气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。

胃是水谷之海，是六腑的源泉。饮食中的五味入口后，都储藏在胃，经胃磨碎之后进入小肠，小肠再消化食物之精华，通过脾的运化转输以供五脏之气，即是“藏于胃以养五藏气”。

脾是足太阴，气口这个位置在太渊穴，也是手太阴肺经的所过之处，都是太阴，一个是手太阴，一个是足太阴。故“气口亦太阴也。”

手太阴和足太阴二者是相联系的，一个主气，一个主味，叫做“手足太阴一气贯通”。所以“是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口”，五脏六腑的气和味都是来源于胃，反应到气口上。

备注：为什么中医学把脉只把手腕桡动脉这一个位置就能候全身，岐伯的回答非常简练，并直击要害。我们吃的饮食进入胃，经胃磨碎之后进入小肠，小肠再消化食物之精华，经过脾的运化输送到五脏，这就是味。肺主气，气通过手太阴肺经这个位置而变见。通过太渊穴这一个位置就知道了全身的气味。而全身的气和味对应的就是五脏和六腑，五脏六腑的所有变化都是通过这一个部位就变见出来了。

“故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”心肺居于膈上，属于上焦，心肺受自然界的五气，因此心肺要是有病“鼻为之不利鼻也”子就不通利了。

鼻为肺之窍，因为心肺是同出于鼻，故“心肺有病，而鼻为之不利也。”

这句话马莳在《注证发微》里作了注解∶“五脏为心肺居于膈上，受此五气，故心肺有病，而鼻为之不利也。然则脾有病者，安能辨其五味哉”。他用反问的语气来提醒我们，因为“手足太阴一气贯通”，如果脾有病的话，鼻子也会出问题。脾胃湿气重了之后嗅觉功能就会下降，就辨不出味来了。

张景岳在《类经·脏象类》里也作了非常全面的描述：“气味之化，在天为气，在地为味。上文言五味入口藏于胃中，味为阴也。此言五气入鼻，藏于心肺，气为阳也。鼻为肺之窍，故心肺有病而鼻为之不利。观此两节曰气曰味，皆出于胃而达于肺，亦变见于气口，故气口独为五脏主”。

“凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。”意思是凡是医治疾病，必先问清楚病人的二便情况，谨慎详细的辨别脉象，仔细观察病人精神状态及病痛之所在。

“拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧”就是如果一个病人迷信于鬼神就不要与他谈论医学之道。如果病人不愿意接受针石的治疗手段就无需向他说明针石的技巧，更不需要跟他讨论医学的理论。“病不许治者，病必不治，治之无功矣”。就是如果一个病人有了病而不允许你医治的话，那这病也必定不能治好，就是勉强的给他治疗，也不会收到预期效果。