分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2023-12-11 16:48 发表于河南原文：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”一个健康的人，受气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，脾胃为脏腑之本，为后天之本，为气血生化之源。一个病人只要还能吃，还有救活的希望，如果一个病人滴水不进了，胃气绝了，神仙也救不了他。《素问经注节解》曰：“人非饮食则不生故也。”所谓逆，就是临死前的倒气，出气多，进气少。王冰曰：“夫常乎之气，胃海致之。《灵枢经》曰：胃为水谷之海也。《正理论》曰：谷人于胃，脉道乃行。逆谓反平人之候也。《甲乙经》云：人禀气于胃。脉以胃气为本，无胃气曰逆，逆者死。”马莳曰：“盖以平人常时之脉气，必禀于胃气而生，人无胃气，则以上诸脉见矣。矢是之谓逆，逆则知其为死也。”张志聪曰：“四时之脉，当以胃气为奉也。平人之常受气于谷，谷人于胃，五脏六腑皆以受气，故胃者，平人之常气也。人无胃气，则生机已绝，绝则死矣。”《类经》曰：“土得天地中和之气，长养万物，分王四时，而人胃应之。凡平人之常，受气于谷，谷入于胃，五脏六腑皆以受气，故胃为脏腑之本。此胃气者，实平人之常气，有不可以一刻无者，无则为逆，逆则死矣。胃气之见于脉者，如《玉机真藏论》曰∶脉弱以滑，是有胃气。《终始篇》曰∶邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。是皆胃气之谓。大都脉代时宜无太过无不及，自有一种雍容和缓之状者，便是胃气之脉。”原文：春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。弦是肝脉，肝属木，旺于春。肝木在春天生发，弦而缓，就是肝的平脉。“春胃”应时应运就应该是“微弦”状态。故曰：“春胃微弦曰平”。马莳曰：“春时肝脉，必主于弦，然春有胃气，则脉斯微弦，夫是之谓平。微者，和也。”张志聪曰：“胃气者，中上柔和之气也。弦乃东方春木之象，微乃胃气之和，故春得胃气而脉微弦曰平。”《素问经注节解》曰：“ 弦者肝脉，肝属木，旺于春。微弦者，弦而缓，肝之平脉，是曰春胃也。所以然者，胃脉缓也。”《类经》曰：“春令木王，其脉当弦，但宜微弦而不至太过，是得春胃之充和也，故曰平。”备注：春弦、夏钩、秋毛、冬石为四时之脉。春应脉弦，反者为病，夏应脉钩，反者为病。秋应脉毛，反者为病。冬应脉石，反者为病。何为病？太过与不及。如春天见钩脉，或见毛脉，或见石脉皆是病。故因变而知病，圆活在人，故有二十五变之妙。春弦、夏钩、秋毛、冬石在《难经》里描述的非常详细：“春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝虽在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。”“弦多胃少曰肝病”脉象当中如果是弦脉多，则肝木克胃土，胃脉气少。肝邪之气盛，胃气衰，故曰肝病。如果脉象中只有弦脉，没有胃脉了，就是危重症了，叫做“但弦无胃曰死”。所以张志聪说：“弦多而少柔和之气曰肝病。但弦无胃曰死。”马莳曰：“若弦脉甚多，而胃气甚少，则弦而不微，是不和也，肝脏当有病矣。幸而曰少，止谓之病，设止有弦脉，而全无胃气，则当谓之死耳。夫曰弦多胃少，曰但弦无胃，皆自脉体之太过者言之也。”《类经》曰：“弦多者，过于弦也。胃少者，少和缓也。是肝邪之胜，胃气之衰，故为肝病。但有弦急而无充和之气者，是春时胃气已绝，而肝之真藏见也，故曰死。”《素问经注节解》曰：“弦多则急而不缓，故病见也。纯乎劲急，绝无和缓之气，是真脏见也，焉得不死？”“胃而有毛曰秋病”指的是在春天切胃脉的时候，浮取就可以切到胃脉了。里面有胃气，但，是一种轻浮的脉象。这就是有毛，这种状态下叫做秋病。“毛甚曰今病”指的是当毛脉比较盛，胃气特别少的时候就叫做“毛甚”，不用等到秋天，现在就会发病。故王冰曰：“毛，秋脉，金气也。毛甚，谓木受金邪，故今病。”张志聪曰：“毛为秋脉，属金，春脉微弦而毛，此金克木，至秋则病矣。如毛脉过甚，此木受金刑，当上即病。”《类经》曰：“毛为秋脉属金，春时得之，是为贼邪。以胃气尚存，故至秋而后病。春脉毛甚，则木被金伤，故不必至秋，今即病矣。”《素问经注节解》曰：“春脉见毛，木受金刑，虽有胃气，至金王时亦必病矣。若金邪王极，其病即发，木不能胜故也。”马莳曰：“有等有胃气而毛脉兼见，是肺脉来见也。肺主秋故病当见于秋。有等胃气少而毛脉甚，是金来克木也，肝主春，故病当见于今。”“脏真散于肝，肝藏筋膜之气也”指的是五脏的真气在春天是散于肝的，肝主筋，故曰肝藏筋膜之气也。《金匮真言论》曰∶“东方青色，入通于肝，是以知病之在筋也。”春木用事，其气升散，故藏真之气散于肝，而肝之所藏则筋膜之气也。马莳曰：“肝脏奉有真气，惟春则发于肝，肝藏筋膜之气，故肝主木，木主春，肝主筋，筋病见于春。”张志聪曰：“脏真者，真脏所藏之神也。神在脏为肝，在体为筋，言真脏之神敌于肝，而主藏筋膜之气。如春木微弦之脉，乃因胃气而至于手太阴，故曰脉不得胃气，肝不弦，肾不石，是弦钩毛石之脉，亦皆胃气之所生。”杨元如曰：“春胃微弦者，言四时之中有此胃气，由胃气而养此五脏之真。此节以四时而合于五脏，末节以五脏之气而合于四时。”
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