分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2024-01-07 06:31 发表于河南原文∶“尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。”“尺涩脉滑，谓之多汗”尺脉涩，涩为无血，荣血内涸，是阴虚。阴虚则气血衰微。尺脉滑，是阳邪盛。阳邪盛而阴虚，所以多汗。《阴阳别论》曰∶“阳加于阴谓之汗。”王冰曰：“尺涩脉滑，谓尺肤涩而尺脉滑也。肤涩者，荣血内涸，脉滑为阳气内余，血涸而阳气尚余，多汗而脉乃如是也。”《类经》曰：“谓尺肤涩而尺脉滑也，尺肤涩者，营血少也。尺脉滑者，因火盛也。阳盛阴虚，故为多汗。”马莳曰：“尺脉来涩而又兼滑，涩为阴虚，滑为阳盛，谓之多汗。”《灵枢诊尺篇》曰：“尺肤涩者，风痹也。”脉涩曰痹，气血不通叫做痹。滑为阳盛，脉滑曰风，风为阳邪，善行数变，故病为风。张志聪曰：“夫邪追于经，其脉则滑，以风之阳邪，闭于皮肤之间，而迫于经脉，故主多汗，所谓阳加于阴谓之汗，汗乃阴之液也。此以诊尺而知肺合之表汗也。”“尺寒脉细，谓之后泄”“尺寒”就是生阳之气少，阳气衰弱。尺主下焦，诊应肠腹，脉寒又兼细，就是寒气在腹。寒气在腹则“后泄”，“后泄”就是拉肚子。《诊尺篇》曰：“尺肤寒，其脉小者泄，少气。”备注：主生阳之气的脏器一个是脾，一个是肾。因为脾胃禁固二便，肾主二便。如果脾阳虚，稍微吃一点凉东西，肚子就受不了，就容易腹泻，平时大便也不成形。如果肾阳虚，就会五更泄，天不明就肚子痛，大便不成形或全部都是浠水。脾阳虚对治的方法是理中汤，肾阳虚对治的方法是四神丸。《类经》曰：“尺肤寒者，脾之阳衰，以脾主肌肉四肢也。尺脉细者，肾之阳衰，以肾主二阴下部也。脾肾虚寒，故为后泄。”王冰曰：“尺主下焦，诊应肠腹，故肤寒脉细，泄利乃然。”马莳曰：“尺部见冷而脉又兼细，是寒气在腹，泄利未已，谓之后泄。”张志聪曰：“夫阳气生于阴中，尺肤寒，生阳之气少矣。阳气衰于下，故主虚泄，泄则亡阴，故脉细也。此以诊尺而知肾脏之生阳下焦之虚泄也。”“脉尺粗常热者，谓之热中。”“尺粗”就是尺脉比较大，“常热”就是尺肤的温度经常热，说明中焦脾胃的阴液不足，阳邪气有余而导致的胃热炽盛，此之谓“热中”。《素问经注节解》曰：“脉尺粗大，尺肤燥热，为阴虚阳盛，故令发热于内也。”《脉法》曰：“阴微即下，言尺气虚少。热中谓下焦中也。”《类经》曰：“尺粗为真阴不足，常热为阴火有余，故谓之热中也。”马莳曰：“尺部常热而脉又粗大，是热气在腹，谓之热中也。”张志聪曰：“尺肤粗常热者，火热下行，故主热中，此诊尺而知心火之下行也。夫阴阳气血，由阴而阳，从下而上，是以诊尺而知病之外内上下也。”
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