分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2024-01-01 07:59 发表于河南

原文∶“脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。”

“脉从阴阳，病易已。脉逆阴阳，病难已。”“已”指的是止。脉象跟阴阳相应，顺阴阳才叫顺其自然，这种状态下病就容易痊愈。脉象跟阴阳相逆，病就很难把握。

《素问直解》注解曰∶“所谓脉从阴阳者，脉得四时之顺也。顺者，春弦夏钩秋毛冬石也。所谓脉逆阴阳者，脉反四时也，反者，胃而有实，毛而有弦，石而有钩也”。

王冰曰：“脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆。”

马莳曰：“凡人有阳病，或外感，或内伤，皆当见阳脉。人有阴病，外感则阴病当见阳脉，内伤则阴病当见阴脉也。故脉顺阴阳，则病易已。有等脉逆阴阳，则病外感者，阳病见阴脉，阴病见阳脉，内伤者阳病见阴脉，阴病见阳脉，皆病之难已者也。”

张志聪曰：“所谓阴阳者，气血外内上下也。言脏腑之脉，阴阳并交，雌雄相应，内外循环，此为顺也。如阴阳反逆，其病为难愈。”

《类经》曰：“阴病得阴脉，阳病得阳脉，谓之从，从者易已；脉病相反者为逆，逆者难已。”

“脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。”脉象与四时相应为顺，就是患病也没有什么其他的危险。如果出现脉反四时，气不相应，病就难好。

什么叫“间藏”呢？《难经·五十三难》注解说∶“间藏者，传其所生也”。什么叫“传其所生”？如肝木传其所生就是把气机传给心火，木生火。心火传其所生就是把气机传给脾土，心火生脾土。脾土传其所生就是把气机传给肺金，脾土生肺金。肺金传其所生就是把气机传给肾水，肺金生肾水。肾水传其所生就是把气机传给肝木，肾水生肝木。周而复始就是生命的气机。“不间藏”，就是自己消耗干净了，一点元气都没藏得住，没有了生命气机可传了。

张景岳在《类经》注解曰：“春得弦，夏得钩，秋得毛，冬得石，谓之顺四时，虽曰有病，无他虞也。脉反四时，义如下文，及不间脏，皆为难已。不间脏者，如木必乘土则肝病传脾，土必乘水则脾病传肾之类，是皆传其所胜，不相假借，脉证得此，均名鬼贼，其气相残，为病必甚。若间其所胜之脏而传其所生，是谓间脏，如肝不传脾而传心，心不传肺而传脾，其气相生，虽病亦微。故标本病传论曰，间者并行，指间脏而言也；甚者独行，指不间脏而言也。五十三难曰∶七传者死，间脏者生。七传者，传其所胜也。间脏者，传其所生也。皆此之谓。考之《吕氏注五十三难》曰∶间脏者，间其所胜之脏而相传也。心胜肺，脾间之；脾胜肾，肺间之；肺胜肝，肾间之；肾胜心，肝间之；肝胜脾，心间之。此谓传其所生也。其说亦通。又玉机真藏论曰∶五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死，是顺传所胜之次。即此不间脏之义也。”

王冰曰：“春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时，气不相应，故难已也。”

马莳曰：“此言脉当与时相顺也。如春病得弦脉，夏病得钩脉，秋病得毛脉，长夏得缓脉，冬病得石脉，则脉得四时之顺，曰病无他。若脉反四时则春得濇脉，夏得石脉，长夏得弦脉，秋得钩脉，冬得缓脉，是谓反四时者也。间脏者，如肝病乘土，当传之于脾，乃不传之于脾，而传之于心，则间其所胜之脏，而传之于所生之脏矣。《难经》五十三难所谓间脏者生，是也。及无间脏之脉，皆谓之难已耳。”

张志聪曰：“脉得四时之顺者，春脉微弦，夏脉微钩，此得四时生气之顺而无他变也。反四时者，春胃而有毛，夏胃而有石也。间脏者，相生而传也。不间脏者，相克而传也。如外淫之邪，始伤皮毛，则内合于肺，肺欲传肝而肾间之，肾欲传心而肝间之，旰欲传脾而心间之，心欲传肺而脾间之，脾欲传肾而肺间之。”