分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2023-12-19 12:02 发表于河南原文∶“冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病，脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。”“冬胃微石曰平”应冬季之气，脉当微沉。微则柔和胃气，呈现中和、柔和、冲和之象，叫做平脉。《类经》曰：“冬令水王，脉当沉石，但宜微石而不至太过，是得冬胃之和也，故曰平。石者，脉来沉实，如石沉水之谓。”什么叫石？脉来时，脉象如石沉水，故曰石脉。《难经》曰：“冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。”“石多胃少曰肾病”指的是沉石之脉多，但是胃气少，也就冲和之气少，主肾脏有病。《类经》曰：“石多胃少，是水气偏胜，反乘土也，故为肾病。”马莳曰：“若石脉甚多而胃气甚少，则石而不微，是不和也，肾脏当有病矣。”“但石无胃曰死”指的是只有石脉而无胃气， 沉石脉而无柔和之象，就是危重症。《类经》曰：“但石无胃，是冬时胃气已绝，而肾之真藏见也，故死。”“石而有钩曰夏病”“石而有钩”指的是在冬季的石脉中遇到夏天相应的钩脉。冬季心脉来见，是火侮水的一个象，心主夏天，当夏天来的时候，火更旺而更侮水，故病当见于夏。冬季的时候，水应时应运，应主位，为什么会见到火呢？因为水气衰败了，水气不足了，火才会有火反乘水的象。《类经》曰：“钩为夏脉属火，冬时得之，以水气衰而火反侮也，故至夏火王时而病。”“钩甚曰今病”指的是如果冬季见到的钩脉特别重，是因为肾水之气大衰，无力管制火，而火寡于畏，跟本不怕那点水了，有点水也给耗干了。这时候不用等到明年夏天，当下就可能发作了。叫做“钩甚曰今病”。这个火不是正火，是邪火，如果是心气足的话就不可能出现“钩甚”的脉象了。钩脉本身就是心中有邪气所表现出来的脉象。《类经》曰：“冬脉钩甚，是水气大衰而火寡于畏，故不必至夏，今即病矣。”王冰曰：“钩，夏脉，火兼土气也。次其乘克，钩当云弱，土主长夏，不见正形，故石而有钩，兼其土也。钩甚为水受火土之邪，故今病。”马莳曰：“有等石脉少而钩脉甚，则火盛生上，水受火七之邪，肾主冬，故病当见于今。”张志聪曰：“石而有钩，火侮水也，立夏火气反虚而为病矣。若乘侮太甚，当主今病。”“脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。”《素问直解》注解∶“盖肝主疏，故曰散。心主血脉，故曰通。脾主灌溉，故曰濡。肺居于上，故曰高，肾为水脏，故曰下矣。”《类经》注解曰：“冬水用事，其气闭藏，故藏真之气下于肾，而肾之所藏，则骨髓之气也。金匮真言论曰∶北方黑色，入通于肾，是以知病之在骨也。”王冰曰：“肾居下焦，故脏真下也。肾生骨髓，故藏骨髓之气也。”马莳曰：“肾脏奉有真气，惟冬则通于肾，肾脏通骨髓之气，故肾主水，水主冬，肾主骨髓，骨髓病于冬，金匮真言论曰：是以知病之在骨也。”《素问经注节解》曰：“肾主下焦，故云脏真下也。肾为五脏之根，位处于下。肾苟无病，则和缓之气，两肾相通。肾主骨，骨藏髓，其本根固，则精自生而形自盛也。”备注：肾主骨生髓，肾通于冬，冬天的时候要闭藏，养肾，不要剧烈活动，不要出那么大的汗。护好肾气，早休息，慎房事，节欲保精。同时心要清净，避免耳目声色的干扰，才能把肾脏养好，肾脏养好了之后，骨髓就充满，骨髓充满之后，才能精满气足神全。
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