分享源自：原创 陈世坤 践行至简心法 2023-11-15 07:35 发表于河南

原文∶“胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其软而散者，当病食痹。”

“胃脉搏坚而长”指的是邪脉乘胃，导致足阳明胃经邪气比较盛，脉盛而“色赤”，色赤是指的脸色红。胃脉摸上去之后感觉坚韧，搏手而且长。赤色属心，胃火炽盛则上炎，导致心火旺盛，两个火合在一起就是炎。胃经之火烧起来火焰升腾，“乃胃热极也”。

张景岳曰：“胃脉搏坚，木乘土也，加之色赤、则阳明火盛，木火交炽，胃经必伤。”

阳明火盛，再加上木火相交，火上加火，木火交炽，胃津就受伤。心火旺则胃生化之源不足，足阳明胃经邪火从气冲这个位置往下走，到达伏兔这个地方，就会造成髀伤。

人有两髀，两髀一般是指大腿根部,大腿内侧与小腹交汇的腹股沟部位。

“当病折髀”“折髀”就是两髀疼痛，好像折断一样。

《类经》曰：“阳明下行者，从气冲下髀抵伏兔，故病髀如折也。”足阳明胃经被火气所伤，经脉瘀阻导致的髀痛如折，就是所谓“折髀”。

姚止庵曰：“胃脉宜缓，今见坚长而搏击，是胃气有余，其色赤，是胃中有火，宜见敦阜热渴，四肢热痛等证，而云当病折髀，真不可解。王注既不明确，欲更求其义，亦终不能，阙疑可也。髀，股骨也。”

“其软而散者”“软而散”指的是胃气不足，胃气不足则消化能力差，消化不了就有可能吃什么吐什么，甚至只有吐出来才会感到舒服，这就叫“当病食痹”。

痹，指的是闭塞不通。《太素》注解曰∶“胃虚不消水谷，故食积胃中，为痹而痛。”

姚止庵曰：“胃主受纳，胃脉散，则虚而水谷为之壅闭矣，故云食痹。”

张景岳曰：“若软而散者，胃气本虚。阳明支别上行者，由大迎人迎，循喉咙入缺盆，下膈属胃络脾，故食即气逆，滞闷不行而为食痹。”

张志聪曰：“饮食于胃，由中焦之腐化，胃气不足，故当病食痹。”

王冰曰∶“痹，痛也，足阳明脉，其之别者，从大迎前下人迎，寻喉咙入缺盆，下膈属肺络脾，故实则痛闷而气不散也。”

原文：“脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足䯒肿，若水状也。”

“脾脉搏坚而长”脾脉如果是搏坚而长的话，而且脸色泛黄，说明邪脉乘脾，脾气就会特别虚。脾气虚的人就少气，少气则无力，疲劳乏力，即是“其色黄，当病少气”。

脾胃为生气生血之所，脾虚生出来的气就少。脾土生肺金，肺金无生化之源，肺气也会虚。我们说力气，说的就是肾的力和肺的气。肺金生肾水，肺无气，肾也就没有了生化之源，肾气就虚，肾气虚则无力。

张景岳曰：“邪脉乘脾，脾气必衰，脾虚无以生血，故本脏之色见于外。脾弱不能生肺，故为少气。”

张志聪曰：“五脏元真之气，脾所主也。湿热太过，则色黄脉盛而少气矣。”

姚止庵曰：“脾脉本宜平缓，反见坚长而搏击，是失其和平之性而脾自病。脾病则色外见，故色黄。脾胃者元气之母也，脾病则气不运，故少气。”

“其软而散”指的是脾气不足，脾气不足则湿盛。“色不泽”，代表脾气衰。显化在身体上则是膝关节以下水肿，就叫“当病足䯒肿，若水状也”。张志聪曰：“其不及，当病足胫肿。脾气虚，故足肿也。若水状而非水病，故其色不泽。”

姚止庵曰：“脾脉散，是虚不制水，水反得而侮土矣。然水若上行，则润泽之气必见于颜面。今乃不见，是水病下行，故云当病足肿若水状也。”

“足䯒”指的是足䯒骨。足䯒骨浮肿代表脾虚不能运化，而水湿内停。水湿内停足胫骨就会发生水肿。《素问直解·卷二》曰∶“其脉软而散，则气不外容，其色淡黄不滑泽者，乃火不生土。火土皆虚。故当病足䯒肿若水状。”

《类经》曰：“若其软散而色不泽者，尤属脾虚。脾经之脉，从拇指上内踝前廉，循 骨后，交出厥阴之前，故病足 肿若水状者，以脾虚不能制水也。”

杨上善说∶“足太阴脉循䯒，故脾虚色不泽者，䯒肿若水之状。”