分享源自：陈世坤 践行至简心法 2023-11-21 05:49 发表于河南帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？痈肿，《素问·生气通天论》说出了痈肿的成因：“营气不从，逆於肉理，乃生痈肿。”《论衡·感虚》中注解曰：“夫山崩壅河，犹人之有痈肿，血脉不通也。”《灵枢经·痈疽篇》曰∶“寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故壅肿。”筋挛，就是筋的各种问题，但凡有筋的地方都有可能发生筋挛。当筋脉、软组织、筋膜等组织受到伤害之后导致的活动受限。包括抽筋，肩周炎都属于筋挛。骨痛，是指局部骨骼或者全身骨骼,或骨关节疼痛。“此皆安生？”指的是这些病是怎么产生的？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。八风指的是八方之风。王冰曰：“八风，八方之风也。然痈肿者，伤东南西南风之变也。筋挛骨痛者，伤东风北风之变也。”《阴阳应象大论》云：“寒伤形，形伤肿，故诸痈肿者，寒气之所变也。然八风之变，能使人筋挛骨痛也。”《类经》注曰：“惟风寒之变在经，所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为肢节肌肉之肿，正此类也。”《灵枢·九宫八风》曰：“风从南方来，名日大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热；风从西南方来，名日谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱；风从西方来，名日刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥；风从西北方来，名日折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死；风从北方来，名日大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也；风从东北方来，名日凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节；风从东方来，名日婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿；风从东南方来，名日弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其两湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。岐伯回答说：外感邪气引起的四时之病， 用五行相胜的法则来进行治疗就可以痊愈。胜就是胜克，如金胜木，木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，此则相胜也。如《至真要大论》曰∶“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去。”张志聪曰：“以胜治之者，以五行气味之胜治之而愈也，如寒淫于内，治以甘热，如东方生风，风生木，木生酸，辛胜酸之类。”帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？有故病就是有原有的疾病,旧病。《素问.移精变气论》：“故病未已，新病复起。”黄帝问：人体如果有旧病从五脏发动，则必影响到脉色上的变化，怎么从脉色上来判断是旧病还是新病呢？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。“悉乎哉问也！”这句话是岐伯说黄帝问的很详细，或问的很完备。“征其脉小，色不夺者，新病也。”征，指的是检验。脉小，即邪气不盛，有点虚。色不夺者即形神未伤，故为新病。马莳曰：“征其脉小，小者虚也，而色则不夺，神不病也，正以其暂时得病，颜色无改，脉则一时之虚，所以谓之新病也。”“征其脉不夺，其色夺者，此久病也。”什么叫夺？什么叫不夺？脉夺：脉无胃气，如“但弦无胃”的真肝脉。主死。脉不夺，脉尚有胃气，从容和缓圆滑之象。如“弦多胃少”的病肝脉，虽病，但预后良好。色夺：色见暴露枯槁晦暗，是真脏之色外现，预后不良。色不夺，色虽明显，无含蓄之象但有光泽，说明胃气尚存。这句话的意思是检验到其脉尚有脉气，具足容和缓圆滑之象，但其面色枯槁晦暗，这是久病而带来的症状。《类经》注解曰：“病久而经气不夺者有之，未有病久而形色不变者，故脉不夺而色夺者为久病。”王冰曰：“脉不夺，其色夺者，神持而邪凌其气也。”马莳曰：“征其脉不夺，其色夺者，正以脉气不夺，故能久延，而色则以病久而夺，所以谓之久病也。”“征其脉与五色俱夺者，此久病也。”这是一个表里俱伤的象。王冰曰：“脉与五色俱夺者，神与气俱衰也。”马莳曰：“征其脉与五色俱夺者，必其病久所致，此亦谓之久病也。”张志聪曰：“若脉色俱夺者，此血气俱伤，故为久病也。”“征其脉与五色俱不夺者，新病也。”色脉无恙，神与气俱强，这是新感染的病，也比较容易痊愈。
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