何为瞑眩反应?
瞑眩一词最早来源于《尚书.说命篇上》:”若药不瞑眩,厥疾弗瘳”。意思是重病或久病之人,如果服完中药之后,没有出现不舒服的现象,那表示这个病不会好。《孔颖达疏》曰“瞑眩者,令人愤怒之意也”。愤闷就是不舒服的意思。
医圣张仲景在《伤寒论》里,关于瞑眩有好些条文,如“服药已,微除,其人发烦目眩,剧者必衄,衄乃解”。
又如“三服都尽,其人如昌状,勿怪,即是术,附并走皮中,逐水气未得除故耳”。“如昌状”就是指昏昏沉沉的样子,医圣叮嘱让病人不要诧异。
再如“复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗岀而解”。胡希怒先生就多次强调,服柴胡剂很容易出现瞑眩。具体反应是服药后很可能打寒战,然后出一身大汗。他说人要是不虚,不会有这种反应。而寒战汗出后,病马上就能好。
胡老提醒医生和病人都要心里有数。他自己就有因为瞑眩反应而半夜被人砸门的经历。病人是个孩子,开了治下利的药,可病人服药后反而下利更厉害。家属半夜砸门,非要求胡老去家里看看不可。胡老只好去了。正是半夜,赶到后,孩子状态已经好多了。胡老说把二煎也吃了吧,孩子妈妈开始不敢。喂药后第二天就全好了。
所以,对于瞑眩,需要医生有定见,别轻易换药更方。同时也要和病人交待清楚,否则病人吓到了上急诊,那也前功尽弃。