冠心病有哪些主要表现
1,心绞痛:典型的心绞痛是突然发生的胸骨后或心前区压榨样,闷胀性或窒息样疼痛,可放射至左肩,左上肢前侧及无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感。重者还可出汗,往往迫使病人停止活动,疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟,休息或含化硝酸甘油1~2分钟内缓解。不典型发作者疼痛可岀现在上腹部,颈部,下颌,左肩胛及右前胸,疼痛可很轻微仅有胸部不适发闷感,个别为食管烧灼感。一般针刺样或刀割样疼痛不象心绞痛。心绞痛的范围如手掌大小,界限不清,如用一手指既能明确指出疼痛部位,多不是心绞痛。
2,心肌梗死:典型心梗为胸骨后压榨性,窒息性疼痛,濒死感,持续时间长达1~2小时,甚至10多小时,含化硝酸甘油无效。不典型者占10%,如上腹痛,颈部痛,背痛。无痛型占约20%。可伴有全身症状,如发热,发病2~3天开始,持续一周左右;胃肠道症状,频繁恶心呕吐和上腹胀痛;心律失常,低血压与休克,患者面色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,烦躁不安或神志迟钝,甚至昏厥,尿量减少,还可伴有心衰,主要是左心衰,严重者为急性肺水肿。临床主要依据心电图演变,或肯定的酶学变化以确定心梗。