升降之论，临床应用最多，亦最关紧要。《素问·六微旨大论》有曰：“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”这是就自然界的升降出入为言。李东垣指出：“夫人之身，亦有四时，天地之气，不可止认在外，人亦体同天地也。”（《兰室秘藏·妇人门》）

所以，在临床上有从心肾言升降的，探讨水火之既济未济问题；有从肺肾论升降的，研究真气之上下出纳问题；有从肝肺阐述升降的，说明左右为阴阳之道路问题；有从脾胃论证升降的，追本清浊之气的在阴在阳问题。

脾气上升，胃气下行，升降相同，则一身通泰；否则反顺为逆，清气在阴，浊气在阳，上逆与下陷，都能成病，而脾气之上升，需要少阳甲胆为之升清；胃气之下行，亦需要庚金大肠为之泄浊。临床所见，如胃痛、泄泻、妇女崩漏等，往往以此法治之，能够获效。